Skip to content

Terapia folianem i restenoza w stencie po stentowaniu tętnic wieńcowych ad

3 miesiące ago

496 words

Od listopada 1998 r. Do września 2000 r. 636 pacjentów, którzy przeszli udane stentowanie wieńcowe, zostało zapisanych do dwóch ośrodków (446 w Bremie w Niemczech i 190 w Zwolle w Holandii). Kryterium wykluczenia było restenoza w stencie, znaczące zwężenie lewej tętnicy głównej i zmiany bifurkacji, zawał mięśnia sercowego mniejszy niż 24 godziny przed rejestracją, dysfunkcja nerek (określona poziomem kreatyniny w surowicy ponad 1,3 mg na decylitr [115 .mol na litr] ) i bieżące spożycie witamin. Pacjenci zostali przydzieleni do leczenia folianem – dożylna bolusowa iniekcja mg kwasu foliowego, 5 mg witaminy B6 i mg witaminy B12, a następnie codzienne doustne podawanie 1,2 mg kwasu foliowego, 48 mg witaminy B6, i 60 .g witaminy B12 – lub placebo. Lek Medice dostarczył bezpłatnie lek badany. Stężenie homocysteiny w osoczu mierzono w punkcie wyjściowym i po sześciu miesiącach u wszystkich pacjentów po całonocnym poście. Próbki analizowano za pomocą wysokosprawnej chromatografii cieczowej. Pacjenci byli obserwowani przez comiesięczny kontakt telefoniczny i byli pytani o przestrzeganie schematu badań. Osiemdziesięciu pacjentów zgodziło się na powrót do laboratorium po miesiącu. Wszyscy pacjenci zostali poproszeni o powrót po sześciu miesiącach obserwacji angiograficznej. Jeśli wskazano klinicznie, wcześniej wykonano angiografię kontrolną. Pacjenci, którzy przeszli wczesną angiografię kontrolną (w ciągu czterech miesięcy po wstępnej procedurze) zostali poproszeni o poddanie się planowej angiografii kontrolnej również po sześciu miesiącach, jeśli nie stwierdzono restenozy. Wszyscy badacze zgodzili się wykonać ponowną rewaskularyzację docelowej zmiany chorobowej zgodnie z następującymi wcześniej ustalonymi wytycznymi: jeśli stopień zwężenia wynosił od 75 procent do 90 procent, uszkodzenie było redilowane tylko wtedy, gdy obecne były klinicznie istotne objawy niedokrwienia, a jeśli stopień zwężenie przekroczyło 90 procent, zawsze zachęcano do redycji. Przestrzeganie badanego leku zostało potwierdzone liczeniem pigułek w czasie obserwacji. Badanie było koordynowane przez Diagram (Zwolle, Holandia). Stent wieńcowy
Stenty wieńcowe umieszczono zgodnie ze standardowymi technikami. Zastosowano tylko stenty wykonane z czystego metalu, a wybór stentu pozostawiono operatorowi. Wszyscy pacjenci otrzymywali 300 mg klopidogrelu doustnie bezpośrednio po zabiegu, a następnie 75 mg na dobę przez cztery tygodnie i 100 mg aspiryny na dobę. Sukces proceduralny określono jako rezydualne zwężenie poniżej 20% w przypadku braku zamknięcia w ciągu pierwszych 48 godzin po zabiegu.
Ilościowa angiografia wieńcowa
Angiogramy naczyń wieńcowych uzyskano w punkcie wyjściowym, bezpośrednio po stentowaniu i po obserwacji; dwa identyczne widoki ortogonalne uzyskano po śródwieńcowym podaniu azotanów i przechowywano na cyfrowym CD-ROM. Ramki końcoworozkurczowe zostały wybrane do analizy ilościowej, która została zaślepiona przez niezależne laboratorium podstawowe (Diagram). Średnicę odniesienia, minimalną średnicę światła, stopień zwężenia i długość uszkodzenia obliczono jako średnią wartość z dwóch rzutów ortogonalnych. Te same poglądy i kalibrację zastosowano w dalszej angiografii
[więcej w: amiodaron, Enterolbisoprolol, belimumab ]
[podobne: tasiemiec uzbrojony objawy, tsh 3 cia generacja, cytologia u dziewicy ]

0 thoughts on “Terapia folianem i restenoza w stencie po stentowaniu tętnic wieńcowych ad”