Skip to content

Terapia folianem i restenoza w stencie po stentowaniu tętnic wieńcowych ad

10 miesięcy ago

496 words

Od listopada 1998 r. Do września 2000 r. 636 pacjentów, którzy przeszli udane stentowanie wieńcowe, zostało zapisanych do dwóch ośrodków (446 w Bremie w Niemczech i 190 w Zwolle w Holandii). Kryterium wykluczenia było restenoza w stencie, znaczące zwężenie lewej tętnicy głównej i zmiany bifurkacji, zawał mięśnia sercowego mniejszy niż 24 godziny przed rejestracją, dysfunkcja nerek (określona poziomem kreatyniny w surowicy ponad 1,3 mg na decylitr [115 .mol na litr] ) i bieżące spożycie witamin. Pacjenci zostali przydzieleni do leczenia folianem – dożylna bolusowa iniekcja mg kwasu foliowego, 5 mg witaminy B6 i mg witaminy B12, a następnie codzienne doustne podawanie 1,2 mg kwasu foliowego, 48 mg witaminy B6, i 60 .g witaminy B12 – lub placebo. Lek Medice dostarczył bezpłatnie lek badany. Stężenie homocysteiny w osoczu mierzono w punkcie wyjściowym i po sześciu miesiącach u wszystkich pacjentów po całonocnym poście. Próbki analizowano za pomocą wysokosprawnej chromatografii cieczowej. Pacjenci byli obserwowani przez comiesięczny kontakt telefoniczny i byli pytani o przestrzeganie schematu badań. Osiemdziesięciu pacjentów zgodziło się na powrót do laboratorium po miesiącu. Wszyscy pacjenci zostali poproszeni o powrót po sześciu miesiącach obserwacji angiograficznej. Jeśli wskazano klinicznie, wcześniej wykonano angiografię kontrolną. Pacjenci, którzy przeszli wczesną angiografię kontrolną (w ciągu czterech miesięcy po wstępnej procedurze) zostali poproszeni o poddanie się planowej angiografii kontrolnej również po sześciu miesiącach, jeśli nie stwierdzono restenozy. Wszyscy badacze zgodzili się wykonać ponowną rewaskularyzację docelowej zmiany chorobowej zgodnie z następującymi wcześniej ustalonymi wytycznymi: jeśli stopień zwężenia wynosił od 75 procent do 90 procent, uszkodzenie było redilowane tylko wtedy, gdy obecne były klinicznie istotne objawy niedokrwienia, a jeśli stopień zwężenie przekroczyło 90 procent, zawsze zachęcano do redycji. Przestrzeganie badanego leku zostało potwierdzone liczeniem pigułek w czasie obserwacji. Badanie było koordynowane przez Diagram (Zwolle, Holandia). Stent wieńcowy
Stenty wieńcowe umieszczono zgodnie ze standardowymi technikami. Zastosowano tylko stenty wykonane z czystego metalu, a wybór stentu pozostawiono operatorowi. Wszyscy pacjenci otrzymywali 300 mg klopidogrelu doustnie bezpośrednio po zabiegu, a następnie 75 mg na dobę przez cztery tygodnie i 100 mg aspiryny na dobę. Sukces proceduralny określono jako rezydualne zwężenie poniżej 20% w przypadku braku zamknięcia w ciągu pierwszych 48 godzin po zabiegu.
Ilościowa angiografia wieńcowa
Angiogramy naczyń wieńcowych uzyskano w punkcie wyjściowym, bezpośrednio po stentowaniu i po obserwacji; dwa identyczne widoki ortogonalne uzyskano po śródwieńcowym podaniu azotanów i przechowywano na cyfrowym CD-ROM. Ramki końcoworozkurczowe zostały wybrane do analizy ilościowej, która została zaślepiona przez niezależne laboratorium podstawowe (Diagram). Średnicę odniesienia, minimalną średnicę światła, stopień zwężenia i długość uszkodzenia obliczono jako średnią wartość z dwóch rzutów ortogonalnych. Te same poglądy i kalibrację zastosowano w dalszej angiografii
[więcej w: amiodaron, Enterolbisoprolol, belimumab ]
[podobne: tasiemiec uzbrojony objawy, tsh 3 cia generacja, cytologia u dziewicy ]

0 thoughts on “Terapia folianem i restenoza w stencie po stentowaniu tętnic wieńcowych ad”