Skip to content

Terapia folianem i restenoza w stencie po stentowaniu tętnic wieńcowych ad 7

1 miesiąc ago

356 words

W rzeczywistości, terapia witaminowa powinna być uważana za obosieczny miecz u pacjentów, którzy otrzymali stenty wieńcowe, ponieważ korzystne efekty antyproliferacyjne kwasu foliowego, witaminy B6 i witaminy B12 – wywierane z uwagi na ich zdolność do obniżania poziomów homocysteiny – muszą być ważone przeciw ich potencjalnym niekorzystnym efektom proliferacyjnym. Stwierdziliśmy, że kuracja folanem obniżyła wskaźnik restenozy wśród kobiet, pacjentów z cukrzycą oraz osób z wyraźnie podwyższonym poziomem homocysteiny w osoczu (15 .mol na litr lub więcej). Tak więc poziomy homocysteiny mogą odgrywać większą rolę w rozwoju restenozy u kobiet i pacjentów z cukrzycą niż w innych podgrupach pacjentów. W odniesieniu do pacjentów z hiperhomocysteinemią jest prawdopodobne, że ze względu na mechanizm działania, leczenie folianem hamuje raczej niż sprzyja rozwojowi restenozy. Głównym ograniczeniem naszego badania jest to, że chociaż stopień obserwacji angiograficznej był podobny w obu grupach, angiografię kontrolną wykonano tylko u 76% pacjentów, głównie z powodu wykluczenia pacjentów, którzy przerwali leczenie, a nie z powodu jakiegokolwiek wpływu objawów u pacjentów. 32 Restenozę oceniano za pomocą ilościowej angiografii wieńcowej. Zastosowanie ultrasonografii wewnątrznaczyniowej zwiększyłoby wartość naszego badania. Wreszcie, w naszej populacji odnotowano stosunkowo niski wskaźnik wykorzystania statyn. Jednak nie wykazano, aby statyny miały jakikolwiek wpływ na ryzyko rewaskularyzacji naczyń docelowych po implantacji stentu.33,34
Nasze dane nie dostarczają dowodów na to, że leczenie folianem w pierwotnej lub wtórnej prewencji choroby niedokrwiennej serca jest potencjalnie szkodliwe, ponieważ grupa folanowa nie miała zwiększonej częstości występowania zgonu lub zawału. Nasze dane nie mogą być interpretowane w ten sposób, że suplementacja multiwitaminowa powinna zostać przerwana u pacjentów po stentowaniu wieńcowym. Doustna dawka kwasu foliowego, którą stosowaliśmy – 1,2 mg – jest trzykrotnością zalecanej dawki dziennej dla suplementów witaminowych. Jeśli jednak lekarze zdecydują się na podawanie pacjentom z chorobą niedokrwienną serca folianu i umiarkowanej hiperhomocysteinemii, nawet przed poznaniem wyników prospektywnych badań profilaktycznych, powinni zachować ostrożność podczas stosowania tej terapii u pacjentów, którzy właśnie otrzymali stent.
[przypisy: amiodaron, Enterolbisoprolol, bikalutamid ]
[przypisy: stopy plasko koslawe, syndrom sztokholmski w związku, szczepionka błonica tężec krztusiec ]

0 thoughts on “Terapia folianem i restenoza w stencie po stentowaniu tętnic wieńcowych ad 7”

  1. Mi lekarz zalecił zmianę diety i stosowanie dużo antyoksydantów, polecił wyciąg z modrzewia dahurskiego z witaminą c oraz więcej ruchu