Skip to content

Ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u kobiet i mężczyzn czesc 4

2 miesiące ago

318 words

Zostali zapisani po odstawieniu doustnych leków przeciwzakrzepowych i obserwowano medianę przez 26 miesięcy. Mediana czasu obserwacji wynosiła 23 miesiące (zakres międzykwartylny, 10 do 49) wśród mężczyzn i 28 miesięcy (obszar międzykwartyla- nowy, 12 do 57) u kobiet (P = 0,02). W sumie 189 pacjentów opuściło badanie: 125 wymagało długotrwałego leczenia przeciwzakrzepowego z przyczyn innych niż żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (15 kobiet i 10 mężczyzn otrzymywało leki przeciwzakrzepowe z powodu migotania przedsionków, a 54 kobiety i 46 mężczyzn otrzymywały aspirynę na chorobę tętniczą), 14 otrzymało w momencie rozpoznania raka 26 zaszła w ciążę i rozpoczęła profilaktykę heparyną drobnocząsteczkową, a 24 straciło czas obserwacji. Trzech pacjentów zmarło na raka, sześć z powodu niewydolności serca i jedna z posocznicą. Nawracająca żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Tabela 1. Tabela 1. Względne ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej według wyjściowej charakterystyki. W sumie 102 z 826 pacjentów (12 procent) miało nawrotową żylną chorobę zakrzepowo-zatorową (zakrzepica żył głębokich u 67 i zatorowość płucna u 35). Spośród tych 102 pacjentów 74 (73%) to mężczyźni, a 28 (27%) to kobiety. Tabela przedstawia względne ryzyko nawrotu w zależności od wieku, obecności wcześniejszej objawowej zatorowości płucnej, czynnika V Leiden, czynnika II G20210A lub podwyższonego poziomu czynnika VIII lub IX oraz czasu trwania leczenia przeciwzakrzepowego. Gdy wiek był analizowany w modelu proporcjonalnego hazardu Coxa, względne ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wynosiło 1,2 (przedział ufności 95%, 1,1 do 1,4, P = 0,001) dla każdego wzrostu 10-letniego i 1,1 (przedział ufności 95%, 0,9 do 1,3; P = 0,3) w analizie wielozmiennej. Podwyższony poziom czynnika VIII i pierwsza objawowa zatorowość płucna były najsilniejszymi wyznacznikami nawrotu.
Nawracająca żylna choroba zakrzepowo-zatorowa i seks
Tabela 2. Tabela 2. Wyjściowa charakterystyka 826 pacjentów według płci. Rycina 1. Rycina 1. Szacunki Kaplana-Meiera prawdopodobieństwa nawracającej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej według płci. Skumulowane prawdopodobieństwo nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej było większe u mężczyzn niż u kobiet (P <0,001 w teście log-rank).
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa pojawiła się u 74 z 373 mężczyzn, w porównaniu z 28 z 453 kobiet (20 procent vs. 6 procent, P <0,001). Tabela 2 przedstawia wyjściową charakterystykę wszystkich pacjentów. Mężczyźni byli średnio starsi od kobiet (51 . 14 lat w porównaniu z 45 . 18 lat, P <0,001) i mieli krótszy czas obserwacji (33 . 29 miesięcy w porównaniu do 38 . 33 miesięcy, P = 0,02). Nie stwierdzono istotnej różnicy między mężczyznami i kobietami pod względem obecności czynnika V Leiden (odpowiednio 31% i 29%), czynnika II G20210A (7% i 8%), podwyższonego poziomu czynnika VIII (8% i 10 procent, odpowiednio), podwyższony poziom czynnika IX (odpowiednio 25 procent i 22 procent) lub czas trwania leczenia przeciwzakrzepowego (odpowiednio osiem miesięcy i dziewięć miesięcy). Według analizy Kaplana-Meiera, zaobserwowano wyraźną rozbieżność między odsetkiem nawrotów u mężczyzn a odsetkiem kobiet w całym okresie obserwacji (p <0,001) (ryc. 1). Po pięciu latach skumulowane prawdopodobieństwo nawrotu było 30,7 procent (95 procent przedziału ufności, 23,8 do 37,6) wśród mężczyzn, w porównaniu z 8,5 procentami (przedział ufności 95 procent, 5,0 do 12,0) wśród kobiet [podobne: diklofenak, belimumab, chloramfenikol ] [podobne: citodent wrocław, zespol klinefeltera, układ oddechowy sprawdzian puls życia 2 ]

0 thoughts on “Ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u kobiet i mężczyzn czesc 4”