Skip to content

Ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u kobiet i mężczyzn ad

3 tygodnie ago

525 words

Wszyscy pacjenci byli leczeni standardową heparyną w dawkach zaprojektowanych do utrzymywania czasu aktywowanej częściowej tromboplastyny 1,5 do 2,0 razy większej od wartości kontrolnej lub podskórnej heparyny drobnocząsteczkowej w dawkach terapeutycznych. W sumie 1945 pacjentów zostało wykluczonych z powodu następujących warunków: poprzednia żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w 451; operacja, uraz lub ciąża w ciągu ostatnich trzech miesięcy w 527; znany niedobór antytrombiny, białka C lub białka S w 65; antykoagulant tocznia w 43; rak w 423; oraz potrzebę długotrwałego leczenia lekami przeciwzakrzepowymi z powodów innych niż zakrzepica żylna w 436. Dzień przerwania doustnych antykoagulantów określono jako dzień rozpoczęcia nauki. Po trzech tygodniach badano przesiewowo pacjentów pod kątem obecności niedoboru antytrombiny, białka C i białka S; antykoagulant tocznia; czynnik V Leiden; i czynnik II G20210A. Określono także poziomy czynników VIII i IX. 24 pacjentów, u których stwierdzono niedobór antytrombiny, białka C lub białka S lub u których wykryto antykoagulant toczniowy, zostało wykluczonych. Pacjenci byli obserwowani w odstępach trzymiesięcznych przez pierwszy rok, a następnie co sześć miesięcy. Otrzymali szczegółowe pisemne informacje na temat objawów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i zostali poinstruowani, aby zgłaszać się do jednego z ośrodków zakrzepicy w przypadku wystąpienia objawów. Wszystkie kobiety były zdecydowanie zniechęcane do używania pigułek antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii zastępczej, niezależnie od tego, czy miały historię związku między stosowaniem tych hormonów a początkową żylną chorobą zakrzepowo-zatorową. Podczas każdej wizyty wypełniano formularz danych dotyczących historii medycznej pacjenta.
Rozpoznanie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich ustalono za pomocą flebografii lub kolorowej sonografii dupleksowej (w przypadku proksymalnej zakrzepicy żył głębokich). W przypadku zastosowania flebografii należy spełnić jedno z następujących bezpośrednich lub pośrednich kryteriów: na dwóch widokach występowała stała wada wypełnienia; nastąpiło nagłe przerwanie napełnionego kontrastem naczynia w stałym punkcie żyły; a cały układ żył głębokich nie wypełnił się bez zewnętrznego procesu kompresji, z żyłami żył lub bez żył przez żyły wtórne. Kryteria diagnostyczne dla kolorowej sonografii dupleksowej były następujące: wizualizacja zakrzepu w świetle żyły głębokiej, brak lub niepełna ściśliwość oraz brak przepływu spontanicznego i po dystalnej manipulacji. Rozpoznanie zatorowości płucnej wykonano za pomocą skanowania płuc i perfuzyjnego płuca zgodnie z kryteriami Prospektywnego Badania Diagnozy Zatorowej Płuc. Pacjenci z zakrzepicą żył głębokich i zatorowością płucną zostali zakwalifikowani jako zatorowość płucna.
Mierniki rezultatu
Punktem końcowym badania był nawrót objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej potwierdzonej przez flebografię, skanowanie płucne z perfuzyjną wentylacją lub oba, zgodnie z wyżej wymienionymi kryteriami. Diagnoza została ustalona przez komitet orzekający składający się z niezależnych klinicystów i radiologów, którzy byli świadomi płci pacjenta, ale nie byli świadomi obecności lub braku czynników ryzyka zakrzepowego
[hasła pokrewne: Corsodyl, anastrozol, Mimośród ]
[hasła pokrewne: zapalenie mięśni międzyżebrowych, leczymed, artclinique ]

0 thoughts on “Ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u kobiet i mężczyzn ad”