Skip to content

Reforma służby zdrowia i kryzys HIV i AIDS w Afryce Południowej cd

2 miesiące ago

560 words

W sektorze publicznej służby zdrowia występują dodatkowe napięcia. W tym samym czasie, gdy zasoby są redystrybuowane w kierunku systemu opartego na podstawowej opiece, która jest w zasięgu wszystkich i poszukuje się wspólnej płaszczyzny między medycyną zachodnią a tradycyjnymi afrykańskimi praktykami uzdrawiania, podejmowanych jest 17 prób tworzenia partnerstw publiczno-prywatnych. 18 Tabela 2. Tabela 2. Ludność, wydatki na zdrowie publiczne i dochody jednorazowe na mieszkańca w RPA, według województwa. Rysunek 1. Rysunek 1. Prowincje Afryki Południowej. Tabela 3. Tabela 3. Liczba osób obsługiwanych przez pracowników służby zdrowia w sektorze publicznym w Republice Południowej Afryki od lutego 2003 r. Podział zasobów w sektorze publicznym koncentruje się na redystrybucji krajowej – z dala od opieki specjalistycznej i od dawna zaniedbywanych podstawowych i opieka społeczna.19 Zasoby są również przenoszone z prowincji Western Cape i Gauteng, które mają odpowiednio dwie i trzy szkoły medyczne, które służą jako regionalne ośrodki opieki trzeciego stopnia, a także w prowincjach Eastern Cape i KwaZulu-Natal, które wcześniej były w niekorzystnej sytuacji. . Rząd dalej redystrybuuje finanse w przeliczeniu na jednego mieszkańca w kierunku biedniejszych regionów. Ogólny wynik jest taki, że chociaż odsetek ludności narodowej w zamożniejszych prowincjach Gauteng i Western Cape wzrósł w latach 1994-2002, to procent krajowego budżetu na ochronę zdrowia przeznaczonego na każdą z nich zmniejszył się od 1995 r. (Tabela 2 i ryc. 1) .20 Konsekwencją jest to, że niektóre z dobrze ugruntowanych i cenionych usług szkolnictwa wyższego dla ubogich i nieubezpieczonych są radykalnie zmniejszane. W prowincji Eastern Cape i KwaZulu-Natal powstają nowe szpitale opieki trzeciego stopnia, ale brak wyspecjalizowanego personelu frustruje świadczenie usług (Tabela 3) .21
Podejmowane są próby zmiany personelu medycznego w kierunku obszarów wymagających pomocy, za pomocą kilku metod, z których część jest przymusowa. Na przykład, wybór młodszych lekarzy na pierwszy rok pobytu i kolejne lata służby społecznej na obszarach wiejskich są bardziej ograniczone niż w przeszłości. W sektorze publicznym, etaty medyczne są przenoszone do nowych instytucji opieki trzeciego stopnia na obszarach o niekorzystnej sytuacji, ale trudno jest zatrudnić pracowników do pracy w takich regionach. W sektorze prywatnym lekarze będą musieli wykazać potrzebę otwierania lub utrzymywania praktyk medycznych w obszarach uznawanych za posiadające nadmiar usług.
Wszystkie te zmiany mają na celu poprawę równości w dostępie do opieki zdrowotnej. Jednak krótkoterminowe koszty transformacji obejmują niewystarczające udogodnienia i braki kadrowe i podstawowe leki w nowych ośrodkach podstawowej opieki zdrowotnej, mniejszą dostępność opieki specjalistycznej dla osób ubogich oraz nieskuteczne i nieskuteczne interakcje między hierarchicznymi poziomami publicznych usług zdrowotnych. Efektywność kosztowa jest ograniczona przez zmniejszenie korzyści skali w przypadku zmniejszenia liczby przypadków. Na przykład, gdy operacje kardiochirurgiczne są zmniejszone o 60 procent, uzyskane oszczędności wynoszą około 40 procent, ponieważ wydatki nie są bezpośrednio proporcjonalne do zmniejszenia liczby procedur operacyjnych. Wiele zmian w opiece zdrowotnej spowodowało powszechne niezadowolenie i poczucie alienacji ze strony lekarzy w całym kraju, i doprowadziło do bezprecedensowego marszu protestacyjnego w Parlamencie przez lekarzy w lutym 6.22
Wpływ na trzeciorzędne usługi w sektorze publicznym
Wybrane statystyki z Western Cape i ze szpitala Groote Schuur, głównego szpitala klinicznego Uniwersytetu Kapsztadzkiego, ilustrują niekorzystne tendencje w opiece trzeciego stopnia
[hasła pokrewne: amiodaron, nutrend, chloramfenikol ]
[więcej w: spieniony mocz, puls życia 2 sprawdziany, sprawdzian układ pokarmowy puls życia 2 ]

0 thoughts on “Reforma służby zdrowia i kryzys HIV i AIDS w Afryce Południowej cd”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: produkty bezglutenowe[…]