Skip to content

Odporność na leki przeciw HIV

1 miesiąc ago

416 words

Clavel i Hance (wydanie z 4 marca) oceniają oporność na leki stosowane w leczeniu infekcji wirusem ludzkiego upośledzenia odporności. Dostępnych jest niewiele danych dotyczących wzorców oporności na leki antyretrowirusowe wśród pacjentów w krajach rozwijających się. Jednak fakt, że oczekiwany współczynnik sukcesu wirusologicznego powszechnie stosowanych schematów zawierających inhibitory odwrotnej transkryptazy nukleozydów wynosi około 65 procent po 48 tygodniach, jest przyczyną alarmów.2
Dostęp do schematów drugiej linii jest ograniczony ich kosztem, który jest obecnie 10 do 20 razy wyższy niż w przypadku schematów pierwszego rzutu. Na przykład schemat drugiej linii tenofowiru, didanozyny i rytonawiru lub lopinawiru, zalecany przez Światową Organizację Zdrowia, kosztuje do 6 000 USD (USD) na pacjenta rocznie.3,4 W ciągu ostatnich czterech lat ogólna konkurencja obniżyło cenę leków pierwszej linii z 10 000 USD do mniej niż 300 USD (USD) na osobę rocznie5. Należy zachęcać do stosowania podobnej sytuacji rynkowej w przypadku leków drugiego rzutu.
Co więcej, rozpoznanie niepowodzenia wirusologicznego (na podstawie danych klinicznych lub liczby komórek CD4) jest często opóźnione ze względu na brak przystępnego cenowo i łatwego w użyciu monitorowania wiremii. Należy również opracować nowe narzędzia, aby zdiagnozować wczesną wirusologiczną niewydolność skuteczniejszej kontroli replikacji wirusa, poprawić wyniki kliniczne oraz zapobiec rozwojowi oporności na leki drugiego rzutu.
Alexandra Calmy, MD
Fernando Pascual, Pharm.D.
Lekarze bez Granic, 1211 Genewa, Szwajcaria
alexandra. [email protected] msf.org
Nathan Ford, B.Sc.
Lekarze bez Granic, London EC1N 8QX, United Kingdom
5 Referencje1. Clavel F, Hance AJ. Odporność na leki przeciw HIV. N Engl J Med 2004; 350: 1023-1035
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Van Leth F, Phanuphak P, Ruxrungtham K, i in. Porównanie pierwszego rzutu terapii przeciwretrowirusowej ze schematami obejmującymi newirapinę, efawirenz lub oba leki oraz stawudynę i lamiwudynę: randomizowane badanie otwarte, badanie 2NN. Lancet 2004; 363: 1253-1263
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Zwiększenie dawki terapii przeciwretrowirusowej w warunkach ograniczonej dostępności zasobów: wytyczne dotyczące leczenia dla podejścia do zdrowia publicznego. Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia, grudzień 2003 r.
Google Scholar
4. Uwikłanie w sieć obniżek cen: przewodnik cenowy dotyczący zakupu leków antyretrowirusowych dla krajów rozwijających się. 5 ed. Genewa: Médecins Sans Fronti.res, grudzień 2003 r.
Google Scholar
5. von Schoen Angerer T, Wilson D, Ford N, Kasper T. Dostęp i aktywizm: etyka zapewniania terapii antyretrowirusowej w krajach rozwijających się. AIDS 2001; 15: Suppl 5: S81-S90
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(10)
[hasła pokrewne: ambroksol, alemtuzumab, dronedaron ]
[przypisy: citodent wrocław, zespol klinefeltera, układ oddechowy sprawdzian puls życia 2 ]

0 thoughts on “Odporność na leki przeciw HIV”