Skip to content

Multiwitaminy, odżywianie i terapia antyretrowirusowa w leczeniu HIV w Afryce

2 miesiące ago

523 words

Czytelnikom można byłoby wybaczyć, że pomylili je literatura dotycząca mikroelementów i patogeneza choroby ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV). Mikroskładniki odżywcze odgrywają ważną rolę w utrzymaniu funkcji odpornościowej i neutralizują reaktywne związki pośrednie tlenu wytwarzane przez aktywowane makrofagi i neutrofile w ich odpowiedzi na mikroorganizmy. Pomiary witamin i pierwiastków śladowych w surowicy i osoczu, które są niedoskonałymi wskaźnikami zapasów ciała, wykazały, że niedobory są powszechne wśród osób zakażonych wirusem HIV, zwłaszcza tych, którzy są w gorszej sytuacji, takich jak kobiety w krajach rozwijających się, oraz osoby zażywające narkotyki w zastrzykach. Przewiduje się błędne koło, w którym niedożywione osoby zakażone wirusem HIV mają niedobór mikroelementów, co prowadzi do dalszej immunosupresji i stresu oksydacyjnego, a następnie do przyspieszenia replikacji HIV i wyczerpania limfocytów T CD4 +. Trudno jest jednak wykazać związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy określonymi niedoborami a niekorzystnymi wynikami klinicznymi u osób zakażonych wirusem HIV, a dane dotyczące zastąpienia lub uzupełnienia określonych mikroelementów korzyścią kliniczną były rzadkie i niespójne. W tym wydaniu czasopisma Fawzi wraz z kolegami przedstawia wyniki kontrolowanej próby suplementacji multiwitaminami wśród kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV w Tanzanii2. Ich raport skłania do poważnych pytań dotyczących wiarygodności wyników, ale także porusza szersze kwestie dotyczące roli żywienie w publicznej odpowiedzi na zakażenie HIV i AIDS w Afryce w erze zwiększania dostępu do terapii antyretrowirusowej.
Autorzy porównali suplementację składającą się z samych multiwitamin, samej witaminy A lub obu z placebo. Naukowcy odkryli, że kobiety, które zostały losowo przydzielone do suplementacji multiwitaminami, miały mniejszą szansę na progresję do zaawansowanych stadiów choroby HIV, lepiej zachowały liczbę limfocytów T CD4 + i niższy poziom wiremii oraz miały niższe wskaźniki zachorowalności i umieralności związane z HIV niż kobiety, które otrzymały placebo. Witamina A wydawała się zmniejszać działanie multiwitamin i, gdy była podawana osobno, miała pewne negatywne skutki.
Wiarygodność tych danych potwierdzają solidne badania i metody badań, odpowiednie analizy i zgodność z ograniczonymi istniejącymi danymi, takimi jak te pokazujące zmniejszoną śmiertelność wśród dorosłych Tajwanów zakażonych wirusem HIV, którzy otrzymali multiwitaminy.3 Fawzi i współpracownicy wykazali wcześniej, że multiwitamina stosowanie wiąże się z lepszymi wynikami ciąż, w tym z obniżonymi wskaźnikami niskiej masy urodzeniowej, wcześniactwem i śmiercią płodów.4 Chociaż niektóre dane obserwacyjne wiążą się z niedoborem witaminy A ze zwiększonym ryzykiem przeniesienia okołoporodowego i innymi niekorzystnymi skutkami, podobno suplementacja witaminy A została podobno a następnie zwiększona liczba przeniesień zakażenia z matki na dziecko.6 Na podstawie tych wcześniejszych danych, jak również bieżących ustaleń, wydaje się, że nie ma usprawiedliwienia dla kontynuowania suplementacji witaminą A jako interwencji w zakażeniu HIV.
Nie było wcześniejszych doświadczeń z intensywnym stosowaniem multiwitamin w populacjach afrykańskich, a długotrwałe podawanie multiwitaminy nie zostało uznane za zrównoważone
[podobne: Enterolbisoprolol, alemtuzumab, Leukocyturia ]
[przypisy: setaloft skutki uboczne, układ pokarmowy sprawdzian, słodkawy sok z brzozy ]

0 thoughts on “Multiwitaminy, odżywianie i terapia antyretrowirusowa w leczeniu HIV w Afryce”