Skip to content

Mikologia kliniczna

3 miesiące ago

597 words

Około 40 lat temu, gdy zacząłem widzieć pacjentów w mojej specjalności chorób zakaźnych, ogólnoustrojowe infekcje grzybicze były stosunkowo rzadkie. Literatura składała się głównie z opisów przypadków i niekontrolowanych badań opisowych, a niewiele czasu poświęcono na dyskusję na temat mikologii klinicznej podczas spotkań krajowych. Czasy się zmieniły. Mikologia mikrobiologiczna może niemal uzasadniać określenie subspecjalności ze względu na liczbę pacjentów zarażonych, ekspansję literatury, która zajmuje się podstawowym mechanizmem patogenezy i wirulencji zakażeń grzybiczych, oraz liczbę kontrolowanych badań klinicznych na ten temat. Czterdzieści lat temu jedynym lekiem, który był dostępny w leczeniu ogólnoustrojowych zakażeń grzybiczych był amfoterycyna B. W 2004 roku co najmniej 10 leków przeciwgrzybiczych zostało zatwierdzonych do leczenia infekcji ogólnoustrojowych (nie licząc kombinacji), a więcej leków jest w przygotowaniu. Aspergillus fumigatus Conidiophores. Dzięki uprzejmości Oxford University Press.

Ta względnie niedawna eksplozja literatury o mikologii wyraźnie musi zostać zebrana w jednym źródłowym. Dismukes, Pappas i Sobel udało się to zrobić w znakomity sposób. Dismukes i Pappas od wielu lat prowadzą badania kliniczne na temat środków przeciwgrzybiczych jako uczestnicy Grupy Bakteriologii i Mikologii, sponsorowanej przez National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Dr Sobel jest wiodącym badaczem klinicznym zajmującym się infekcjami candida. Trzej redaktorzy zgromadzili imponującą listę współpracowników, aby stworzyć dobrze napisany, informacyjny podręcznik o wszystkich ważnych ogólnoustrojowych i powierzchownych infekcjach grzybiczych.
Ta książka jest skierowana do lekarza. Część ogólna dotycząca mikologii medycznej jest krótka, podobnie jak ogólny rozdział poświęcony epidemiologii. Prawdopodobnie tak powinno być w książce koncentrującej się na mikologii klinicznej. Rozdział o laboratoryjnych aspektach mikologii medycznej pomógłby stół lub rysunek podsumowujący ogólną taksonomię. Doskonała sekcja dotycząca ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych jest aktualna i kompletna – a tabele podsumowujące opcje leczenia są szczególnie pomocne. Wiele zaleceń powtarza się w rozdziałach dotyczących poszczególnych grzybic, ale powtarzanie jest dobre, gdy podkreśla ważne punkty w diagnozie i terapii. Badania kliniczne i wytyczne leczenia dla poszczególnych grup zakażeń podsumowano w łatwych do odczytania tabelach. W każdym przypadku zalecenia są rozsądne i zgodne z literaturą źródłową, a edycja jest doskonała.
W sekcji opisującej specjalne populacje pacjentów, którzy są wysoce podatni na ogólnoustrojowe infekcje grzybowe, położono nacisk na kliniczną orientację książki i udzielono odpowiedzi na wszystkie ważne pytania dotyczące epidemiologii, diagnozy, profilaktyki i leczenia. Nie wspominając już o tym, że rozdziały poświęcone mikologii medycznej i epidemiologii są najmniej przydatne i można je połączyć. Kolorowe fotografie pacjentów z różnymi chorobami grzybiczymi są doskonałe, ale byłyby bardziej przydatne, gdyby zostały włączone do odpowiednich rozdziałów.
Czytając książkę, zastanawiałem się, czy eksperci w tej dziedzinie mogą się czegoś z niej nauczyć Moja odpowiedź brzmi: tak. Sprawdzane są stare materiały, a wnioski i zalecenia autorów są uzasadnione. Książka prezentuje także nowe dla mnie materiały, nawet w dziedzinach, w których mam szczególny interes.
Ten podręcznik będzie bardzo przydatny dla każdego specjalisty chorób zakaźnych lub dla każdego lekarza, który dba o pacjentów z niedoborem odporności. Znacznie wzbogaci on informacje zawarte w standardowych podręcznikach o medycynie i chorobach zakaźnych i odpowie na wiele pytań, które są obecnie przedmiotem wyszukiwania w Internecie. Z niecierpliwością czekam na jego szerokie zastosowanie w mojej praktyce.
Gerald Medoff, MD
Washington University School of Medicine, St. Louis, MO 63110

[hasła pokrewne: busulfan, dekstrometorfan, alemtuzumab ]
[więcej w: tasiemiec uzbrojony objawy, tsh 3 cia generacja, cytologia u dziewicy ]

0 thoughts on “Mikologia kliniczna”