Skip to content

Charakter niedrożności małych dróg oddechowych w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc ad 5

3 miesiące ago

570 words

3C pokazuje zależność pomiędzy FEV1 a całkowitą grubością ścianki w całym zakresie FEV1, a Figura 3D pokazuje stosunek V: SA lub grubość każdego przedziału powietrznego i procent dróg oddechowych z pęcherzykami limfatycznymi w każdym stadium GOLD. Tabela 2. Tabela 2. Związek FEV1 z nieprawidłowościami w obrębie małych dróg oddechowych. Tabela 2 podsumowuje analizę podgrupy 40 pacjentów, u których mierzono zapalne komórki odpornościowe. Stopień odpowiedzi, odzwierciedlony przez liczbę dróg oddechowych zawierających wielojądrzaste neutrofile, makrofagi, komórki CD4, komórki CD8, komórki B i pęcherzyki limfoidalne, zwiększył się wraz z progresją choroby, podczas gdy łączna objętość komórek tylko wzrosła dla komórek B i Komórki CD8. Jednowariantna analiza obejmująca wszystkich 159 pacjentów (tabela 2) wykazuje silne powiązanie między progresją POChP a odsetkiem dróg oddechowych zawierających mieszki limfatyczne, zamknięcie w pełni rozszerzonego światła przez zapalne śluzowe wysięki, całkowitą grubość ścianki i grubość każdego z nich. przegródki na ścianę. Analiza wieloczynnikowa zarówno dla całej grupy pacjentów, jak i podgrupy 40 pacjentów wskazuje, że pogrubienie ścian dróg oddechowych najsilniej wiązało się z progresją POChP.
Dyskusja
Nasze wyniki rozszerzają wyniki poprzednich raportów4-6, dostarczając informacji ilościowych na temat charakteru patologicznych zmian w miejscu niedrożności dróg oddechowych w odniesieniu do stadium GOLD POChP.1,2. Analiza wieloczynnikowa wskazuje, że progresja POChP ze stadium ZŁOTO 0 do ZŁOTA etap 4 najsilniej wiązało się ze zgrubieniem ściany dróg oddechowych i każdego z jej przedziałów poprzez proces naprawy lub przebudowy. Stopień, w którym światło wypełniały śluzowe wysięki; zakres reakcji zapalnej, co odzwierciedla liczba dróg oddechowych zawierających ostre komórki zapalne (leukocyty polimorfojądrowe i makrofagi) i limfocyty (komórki CD4, komórki CD8 i komórki B) zorganizowane w pęcherzyki; a ciężkość tej odpowiedzi, odzwierciedlona przez bezwzględne objętości komórek CD8 i komórek B, była słabiej związana z progresją choroby.
Nasze wyniki poszerzają się o wcześniejsze doniesienia o naruszeniu bariery nabłonkowej wrodzonego układu odpornościowego u palaczy tytoniu10,11, pokazując, że małe drogi oddechowe zostają zamknięte przez zapalne wydzieliny zawierające śluz w miarę postępu POChP. Nadmierne wydzielanie śluzu jest cechą charakterystyczną przewlekłego zapalenia oskrzeli i związane jest z procesem zapalnym obejmującym nabłonek, przewody gruczołowe i gruczoły większych centralnych dróg oddechowych. 27, 28 Chociaż można przypisać nagromadzenie zapalnych wysięków w kanale małych dróg oddechowych. do przedłużenia przewlekłego zapalenia oskrzeli w małych drogach oddechowych, kilka badań sugeruje, że tak nie jest. Co najmniej dwa duże badania kliniczne wykazały, że obecność przewlekłego zapalenia oskrzeli nie przewiduje rozwoju ograniczenia przepływu powietrza, 29, 30 i badania patologiczne wskazują, że centralne i obwodowe zapalenie dróg oddechowych może występować niezależnie od siebie.27 Łącznie te dane sugerują że kaszel i produkcja plwociny, która definiuje przewlekłe zapalenie oskrzeli, jest niezależna od procesu chorobowego w małych drogach oddechowych odpowiedzialnych za niedrożność dróg oddechowych u pacjentów z POChP.
Analiza regresji Poissona liczby dróg oddechowych zawierających komórki zapalne wykazuje, że progresja COPD jest związana ze wzrostem nacieku dróg oddechowych przez neutrofile polimorfojądrowe, makrofagi, komórki CD4 i podtypy limfocytów.
[hasła pokrewne: ambroksol, dabrafenib, anastrozol ]
[podobne: zapalenie mięśni międzyżebrowych, leczymed, artclinique ]

0 thoughts on “Charakter niedrożności małych dróg oddechowych w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc ad 5”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: psycholog w Rzeszowie[…]