Skip to content

Aldosteron w surowicy i częstość występowania nadciśnienia tętniczego u osób z nadciśnieniem tętniczym

1 miesiąc ago

443 words

Pierwotny hiperaldosteronizm jest dobrze znaną przyczyną nadciśnienia wtórnego. Nie wiadomo, czy poziom aldosteronu w surowicy w zakresie fizjologicznym wpływa na ryzyko nadciśnienia. Metody
Zbadaliśmy stosunek wyjściowego poziomu aldosteronu w surowicy do wzrostu ciśnienia tętniczego i częstości występowania nadciśnienia tętniczego po czterech latach w 1688 niehumanitarnych uczestnikach badania Framingham Offspring (średni wiek, 55 lat), z których 58 procent stanowiły kobiety. Zdefiniowaliśmy wzrost ciśnienia krwi jako przyrost co najmniej jednej kategorii ciśnienia krwi (zgodnie z definicją Wspólnego Komitetu Krajowego ds. Zapobiegania, Wykrywania, Oceny i Leczenia Wysokiego Ciśnienia Krwi) i zdefiniowaliśmy nadciśnienie jako skurczowe ciśnienie krwi 140 mm Hg lub więcej, rozkurczowe ciśnienie krwi 90 mm Hg lub wyższe, lub stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych.
Wyniki
W grupie kontrolnej ciśnienie krwi wzrosło u 33,6% uczestników, a nadciśnienie tętnicze u 14,8%. W modelach wielowymiarowych zaobserwowano 16-procentowy wzrost ryzyka wzrostu ciśnienia krwi (P = 0,002) i 17-procentowy wzrost ryzyka nadciśnienia tętniczego (P = 0,03) na kwartyle przyrostu poziomu aldosteronu w surowicy. Najwyższy kwartyl aldosteronu w porównaniu do najniższego poziomu był związany z 1,60-krotnym ryzykiem podwyższenia ciśnienia krwi (95-procentowy przedział ufności, 1,19 do 2,14) oraz 1,61-krotnego ryzyka nadciśnienia (95% przedział ufności, 1,05 do 2,46). Zależność między poziomem aldosteronu w surowicy a ciśnieniem krwi nie została znacząco zmieniona przez dostosowanie do wydalania sodu z moczem lub grubości lewej komory lub wymiarów wewnętrznych.
Wnioski
W naszej próbce opartej na społeczności, zwiększony poziom aldosteronu w zakresie fizjologicznym predysponował osoby do rozwoju nadciśnienia.
Wprowadzenie
Znaczna ilość dowodów eksperymentalnych i klinicznych implikuje mineralokortykoidy w patogenezie nadciśnienia tętniczego. U szczurów z samoistnym nadciśnieniem, z podwyższonym ciśnieniem, wzrost aldosteronu naczyniowego i sercowego oraz poziomy aldosteronu w tkankach poprzedzają rozwój samego nadciśnienia.2.3 Wszystkie znane monogeny postaci nadciśnienia tętniczego u ludzi można przypisać wadom w leczeniu nerek. 4 Pierwotny hiperaldosteronizm, klasyczny przykład nadmiaru aldosteronu, jest ważną przyczyną nadciśnienia wtórnego5. wcześniej uznano 6, chociaż kwestia ta została zakwestionowana.7
Duże zainteresowanie budzi potencjalna rola aldosteronu w patogenezie nadciśnienia pierwotnego.8 Badacze twierdzą, że istnieje szara strefa, w której różnicowanie między nadciśnieniem tętniczym a pierwotnym hiperaldosteronizmem może być trudne. 9-11 Badania nad stężeniem aldosteronu w surowicy w nadciśnieniu osoby dały niespójne wyniki: odnotowano wysokie, 12-14 wartości normalnych, 15,16 i niskie17, w stosunku do wartości zmierzonych u osób nie poddanych kontroli ciśnienia. Wiele badań zostało ograniczonych przez ich przekrojowy projekt, nastawienie selekcji lub niewielki rozmiar próby
[hasła pokrewne: diklofenak, anakinra, belimumab ]
[przypisy: spieniony mocz, puls życia 2 sprawdziany, sprawdzian układ pokarmowy puls życia 2 ]

0 thoughts on “Aldosteron w surowicy i częstość występowania nadciśnienia tętniczego u osób z nadciśnieniem tętniczym”