Skip to content

Aldosteron w surowicy i częstość występowania nadciśnienia tętniczego u osób z nadciśnieniem tętniczym cd

2 miesiące ago

537 words

Wydalanie sodu w moczu mierzono za pomocą zautomatyzowanej metody elektrody jonowej o średnim współczynniku zmienności w okresie próbnym wynoszącym 0,8 procent i wyrażano (w milimolach sodu na gram kreatyniny w moczu) jako wskaźnik sodu w moczu. Poziom kreatyniny w moczu ustalono za pomocą zmodyfikowanej metody Jaffe o średnim współczynniku zmienności wewnątrz testu wahającym się od 1,7 procent do 3,8 procent. W punkcie wyjściowym uczestnicy przeszli również rutynową echokardiografię przezklatkową. Wewnętrzne wymiary lewej komory i grubość przegrody międzykomorowej oraz ścianę tylną lewej komory na końcu rozkurczu uzyskano przez uśrednienie pomiarów w trybie M w co najmniej trzech cyklach serca.22 Końcową rozkurczową grubość ściany lewej komory obliczono jako sumę grubości ścian przegrody i tylnej.
Wyniki ciśnienia krwi w czasie obserwacji
Około czterech lat po badaniu podstawowym uczestnicy uczestniczyli w siódmym badaniu do badania Framingham Offspring (1998 do 2001), w którym to czasie poddali się rutynowej ocenie ciśnienia krwi. Zbadaliśmy występowanie dwóch wyników ciśnienia krwi23,24: wzrost ciśnienia krwi o jedną lub więcej kategorii (zgodnie z szóstym raportem Wspólnego Komitetu Krajowego ds. Zapobiegania, Wykrywania, Oceny i Leczenia Wysokiego Ciśnienia Krwi20) i rozwój nadciśnienia.
Analiza statystyczna
Zastosowaliśmy modele wielozmiennych modeli logistyczno-regresyjnych z pulą płciową25 w celu zbadania związku pomiędzy poziomem aldosteronu w surowicy a ryzykiem wystąpienia ciśnienia krwi podczas obserwacji. Poziom aldosteronu w surowicy traktowano zarówno jako zmienną ciągłą (wartości przekształcone w logarytmiczno-naturalny ze względu na dodatnio wypaczony rozkład), jak i jako zmienną kategoryczną (w kwartylnych specyficznych względem płci). Oddzielne analizy przeprowadzono dla każdego wyniku ciśnienia krwi.
Modele wielowymiarowe zostały skorygowane o następujące zmienne23: wiek, płeć, kategoria ciśnienia krwi, skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, częstość akcji serca, wskaźnik masy ciała, palenie tytoniu i cukrzyca (wszystkie zostały zdefiniowane w punkcie wyjściowym), oraz Przyrost masy ciała podczas obserwacji. Kryteria dla tych współzmiennych zostały zdefiniowane.26
Modele oparte na kwartylach poziomu aldosteronu w surowicy zostały użyte do przetestowania liniowej tendencji ryzyka wystąpienia ciśnienia krwi w obrębie kwartylów. Zastosowano także modele wielowymiarowe, w których ryzyko wyniku ciśnienia krwi w każdym z trzech najwyższych kwartylów porównywano z ryzykiem w najniższym kwartylu.
W dodatkowych analizach przetestowaliśmy modyfikację efektu według wieku, płci, wyjściowego wskaźnika masy ciała i skurczowego ciśnienia krwi poprzez włączenie kilku terminów interakcji w modelach wielowymiarowych (przekształcona logarytmicznie wartość współczynnika aldosteronu × covariate) dla każdego wyniku ciśnienia krwi.
W warunkach eksperymentalnych wpływ aldosteronu na serce jest najbardziej widoczny w środowisku zwiększonego spożycia sodu27. Dane dotyczące wydalania sodu i moczu z kreatyniny były dostępne dla 1459 osób (86 procent próbki), a stosunek sodu do moczu do kreatyniny w moczu (wskaźnik sodu w moczu) zastosowano jako wskaźnik zastępczy dla spożycia sodu w diecie.28 Wszystkie analizy powtórzono dla tej podpróbki, z korektą dla indeksu sodu w moczu i współzmiennych wymienionych powyżej
[przypisy: Corsodyl, chloramfenikol, Mimośród ]
[hasła pokrewne: stopy plasko koslawe, syndrom sztokholmski w związku, szczepionka błonica tężec krztusiec ]

0 thoughts on “Aldosteron w surowicy i częstość występowania nadciśnienia tętniczego u osób z nadciśnieniem tętniczym cd”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: Usługi pielęgniarskie Warszawa[…]