Skip to content

Aldosteron w surowicy i częstość występowania nadciśnienia tętniczego u osób z nadciśnieniem tętniczym ad 6

2 miesiące ago

579 words

W analizach stratyfikowanych według mediany grubości ściany lewej komory i wymiarów rozkurczowych (Tabela 4), relacje między kwartylem poziomu aldosteronu w surowicy a wynikami ciśnienia krwi były silniejsze w podgrupach o grubości ściany poniżej mediany, a w z wymiarami rozkurczowymi powyżej mediany. Jednak formalne testy wykazały, że interakcja nie była statystycznie istotna. Dyskusja
Prehistoryczni ludzie spożywali dietę o ograniczonej zawartości sodu, owocach i warzywach, która była bogata w potas.32 Obowiązkowa utrata sodu przez pocenie się w suchym środowisku i możliwość katastrofalnych strat objętości z powodu biegunki lub krwotoku wymagały ewolucji mechanizmów fizjologicznych dla zachowania sodu i wody oraz wydalania potasu – innymi słowy, układu renina-angiotensyna-aldosteron.32 Nie jest jednak jasne, czy istoty ludzkie mają mechanizmy sprzężenia zwrotnego w celu obniżenia poziomu aldosteronu w obliczu wysokiego spożycia soli powszechnego w uprzemysłowionych społeczeństwach. .33 Można sobie zatem wyobrazić, że reakcja adaptacyjna niezbędna do przetrwania w środowisku o niskiej zawartości sodu może zmienić nieprzystosowanie we współczesnym społeczeństwie. Testowaliśmy możliwość, że międzyosobnicze różnice w poziomach aldosteronu w surowicy mogą przyczyniać się do ryzyka nadciśnienia tętniczego w społeczności i stwierdziliśmy, że poziom aldosteronu w surowicy był bezpośrednio związany z wynikami ciśnienia krwi u obu płci. Zwiększone ryzyko rozwoju nadciśnienia i wzrostu ciśnienia krwi było widoczne szczególnie wśród uczestników badania, których poziom aldosteronu w surowicy był w czwartym (najwyższym) kwartylu, w porównaniu do tych, których poziom był w pierwszym kwartylu.
Związek pomiędzy poziomem aldosteronu w surowicy i ciśnieniem krwi pozostał silny po dostosowaniu do indeksu sodu w moczu. W przeciwieństwie do tego sam indeks sodu w moczu nie był związany ze wzrostem ciśnienia krwi lub rozwojem nadciśnienia. Ogromny zbiór dowodów łączy spożycie sodu w diecie z poziomem ciśnienia krwi i nadciśnieniem.14,34 Jednakże mieliśmy bardzo ograniczoną moc do wykrycia niewielkich zmian ciśnienia krwi w stosunku do wyjściowego stężenia sodu w moczu.
Chociaż analizy podgrup sugerują, że poziom aldosteronu w surowicy jest związany z ciśnieniem krwi i nadciśnieniem tętniczym tylko u osób z wyższym spożyciem sodu, brak statystycznie istotnej modyfikacji efektu przez sól sodową nie wyklucza ostatecznych wniosków. Większa próbka byłaby potrzebna do zbadania modyfikacji efektu przez spożycie sodu. Taką możliwość wspierają spostrzeżenia poczynione w Indianach Yanomamo, którzy spożywają dietę o bardzo niskiej zawartości soli i znacznie podnoszą poziom aldosteronu w surowicy, ale mają niewielką lub zerową elewację ciśnienia krwi.
Zwiększenie poziomu aldosteronu w zakresie fizjologicznym może predysponować osoby do nadciśnienia poprzez kilka mechanizmów. Aldosteron sprzyja retencji sodu w nerkach, wzmaga działanie angiotensyny II, 36 upośledza funkcję śródbłonka, 37 i zmniejsza podatność naczyniową.38 Ponadto aldosteron może sprzyjać nadciśnieniu za pośrednictwem mechanizmów ośrodkowego układu nerwowego.39 Ponieważ receptory mineralokortykoidów są szeroko rozpowszechnione w całym układzie naczyniowym, mięśnia sercowego i ośrodkowego układu nerwowego, poziomy aldosteronu w surowicy mogą nie docenić jego prawdziwego wpływu na ciśnienie krwi.
Alternatywnym wyjaśnieniem zaobserwowanego związku jest to, że niektórzy z badanych mieli subkliniczny hiperaldosteronizm na początku badania i że nadciśnienie rozwinęło się później i zostało wykryte podczas obserwacji.
[przypisy: dronedaron, alemtuzumab, belimumab ]
[przypisy: puls życia 2 sprawdziany układ pokarmowy, schizofrenia paranoidalna rokowania, senzop opinie ]

0 thoughts on “Aldosteron w surowicy i częstość występowania nadciśnienia tętniczego u osób z nadciśnieniem tętniczym ad 6”